강남테마피부과의료진 눈밑지방학회발표

 

 

 

 

테마피부과에서는 2001년 4월에 있었던 피부과학회 학술대회에서 평균 39.7세의 환자들을 대상으로 수술을 시행한 결과 평균 87.1%에서 만족 또는 매우 만족한 수술결과를 발표하였습니다. 11월 27일에는 영동세브란스 병원에서 그 동안의 결과를 보완하여 피부과 집담회에서 눈 밑 지방제거 수술에 대한 주제를 발표하였습니다. 이 수술에 대한 연구 결과 피부과에서 안전하게 시행할 수 있는 효과적인 미용수술이며 눈 밑 지방제거술 외에도 다른 치료와 병용할 경우 눈 주위의 미용적 문제들을 더욱 효과적으로 해결할 수 있는 것으로 나타났습니다.

* 다음은 실제로 강의로 발표한 내용입니다. 참고하시면 좋을 것으로 생각됩니다.

Transconjunctival Blepharoplasty (결막을 통한 지방절제술)
조성인, 임이석, 이학규
테마피부과

Transcon (결막을 통한 지방절제술)의 목적
하안검 지방이 탈출되어 나타나는 증상을 줄이기 위하여 시행

지방탈출에 의한 증상 :

• 실제보다 더 나이가 들어 보임
• 피곤한 인상
• 눈 밑이 어두운 증상을 악화시킴

피부과 의사와 Transcon

• 피부과 의사가 비교적 안전하게 시행할 수 있는 수술
• 피부외과술에 관심이 있는 경우에 쉽게 습득할 수 있음
• 수술결과가 바로 나타남
• 결과가 우수함

해부학

Orbital Fat
Three compartments :
medial, central, lateral

Tarsal Plate

Inferior Oblique Muscle

피부를 통한 Blepharoplasty와의 차이점

• Orbital septum에 손상을 주지 않음
• Orbital septum 손상 - Blepharoplasty 후에 하안검의 retraction과 ectropion의 원인이 될 수 있음

외부에 흉터가 남지 않음

• 환자가 호소하는 증상
• 나이가 들어 보임
• 게으르게 보여 사회활동에 지장을 받음
• 눈 밑이 무거운 느낌
• 계속해서 커질것 같은 두려움
• 눈 밑에 그림자가 생겨 검게 보임

제외한 대상

• 6개월 이내에 하안검 성형술을 받은 자
• 잉여 피부가 많은 자
• 주름을 완화시키기 원하는 자
• 최근 2주 이내에 출혈을 증가시킬 수 있는 약물을 복용한 자
• 현실적으로 얻을 수 없는 결과를 기대하는 자
• 조절되지 않은 중요 내과 질환을 갖은 자

수술방법

• 레이저 Parameters : UltraPulse 5000C, CW-2 Watts, 0.2-mm Handpiece Eyeshields 삽입
  
• 침윤마취 : Dental lidocaine (2% Lidocaine with 1:100,000 Epinephrine)
  
• 절개 : Tarsus 2 mm 하방 또는 Lid margin에서 4-5 mm 하방 지방
  
• 제거 : Jaeger bone plate, Hooks, Forceps, Cotton-tipped applicator 지혈확인

수술 후 경과

• 하안검 부종
• 눈의 충혈
• 수술부위의 불쾌감
• 눈물, 눈꼽
• 대부분 5일 전후로 진정

수술 후 관리

• 수술 후 다음날 관찰
• 통증, 부종, 멍이 있을 때 바로 내원하도록 함
• 아스피린, 비타민 E 등은 수술 2주전부터 사용 중단
• 지나친 straining, bending, vomiting 또는 음주는 수술 후 48시간 동안 피함
• 냉 찜질
• 2주 동안 수면시 높은 베개를 사용

결론

• 피부과 의사가 비교적 안전하게 시행할 수 있는 수술
• 미용적인 효과가 뛰어남
• 다른 치료를 소개할 수 있는 기회