염증반응이라는 상처치유 과정이 어떤 요인에 의해 지연되거나 과도하게 일어날 때 피부에는 흉터가 남게 됩니다. 여드름을 짜서 생기는 상처에서도 염증반응이 일어나는데 이 때 작용하는 어떤 요인에 의해 여드름 흉터의 종류는 결정됩니다.
자외선을 많이 받는 사람은 멜라닌이라는 색소가 침착되어 울긋불긋한 흉터가 남을 수 있고, 체질적으로 ‘켈로이드성 피부’ 를 가진 사람은 염증반응이 과다하여 울퉁불퉁한 흉터가 남을 수 있고, 염증반응 이후 조직이 다 차오르지 않은 상태에서 상처가 아물면 수두자국처럼 움푹 패인 위축성 반흔(atrophic scar)이 생길 수도 있습니다.
여드름 흉터는 염증에 대한 피부 조직 반응에 따라 피부 섬유 조직이 과도하게 형성 되어 나타나는 흉터와 반대로 피부 섬유 조직의 형성 부족으로 인한 흉터로 나눌 수 있습니다.
| 피부 섬유 조직의 과대 형성으로 인한 여드름 흉터 |
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켈로이드형 흉터라고도 하며 염증에 의한 피부 자극 후 콜라겐이라는 피부 섬유 조직의 일부가 과도하게 형성 되어 밖으로 튀어 오르는 여드름 흉터를 형성 하게 됩니다. 켈로이드형 여드름 흉터는 가족적으로 상처 후에 켈로이드를 잘 형성하는 사람에게서 보다 흔하게 나타날 수 있고 전형적인 켈로이드형 여드름 흉터는 반경이 1-2 mm 정도이나 때로는 1 cm 이상의 거대한 모양을 보이기도 합니다. 켈로이드형 여드름 흉터는 수년간 변화 없이 지속 되는 경우가 대부분이나 시간이 지나면서 서서히 크기가 줄어 드는 경우도 있습니다. |
| 피부 섬유 조직의 형성 부족으로 인한 여드름 흉터 |
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여드름을 앓고 난 후 수두나 마마 자국 같이 피부가 꺼져 보이는 경우를 흔히 볼 수 있는데 이는 염증으로 인한 피부 자극 후 피부 섬유 조직의 형성이 부족하여 나타나는 여드름 흉터 입니다.
| 얼음 송곳 자국형 여드름 흉터(ice-pick scar) |
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얼음 표면의 송곳 자국 같은 작은 크기의 여드름 흉터로 주로 빰에 많이 나타납니다. |
| 함몰 섬유형 여드름 흉터(depressed fibrotic scar) |
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크기가 보다 크고 경계가 보다 명확하며 얼음 송곳 자국형 흉터가 시간이 지날수록 함몰 섬유형 흉터로 변해가는 경우가 많습니다.
| 박스 모양의 흉터(Boxed scar) |
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수두 흉터 모양과 비슷하게 직각으로 파인 흉터가 주로 광대뼈 부위와 뺨에 발생합니다. |
| 둥근 접시 모양의 흉터(Rolling scar) |
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완만하고 넓게 파인 흉터입니다. |
| 연성 여드름 흉터(soft scar) |
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만졌을 때 부드러운 느낌의 흉터로 대체로 크기는 작고 둥글거나 선상의 모양을 보입니다.
| 피부 위축성 반점(atrophic macule) |
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크기는 대체로 작으며 흉터 아래에 있는 혈관이 비쳐 보이므로 전반적으로 푸른 색조를 띄며 시간이 흐를수록 색조는 엷어 집니다.
| 모낭성 반점형 피부 위축(follicular macular atrophy) |
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여드름 환자의 가슴이나 등에 주로 생기며 작고 하얀색의 부드러운 촉감의 흉터로 피부 표면 위로 약간 올라 와 있는 모양으로 보이기도 합니다. 모낭 주위의 탄력 섬유가 염증으로 인해 녹아 내림으로서 발생 하여 모낭 주위 탄력 섬유 융해증(perifollicular elastolysis)라고도 불리우며 수개월 또는 수년간 지속 되는 경우도 있습니다.
