[화상흉터] 화상흉터 켈로이드흉터 비후성반흔의 치료 강남테마피부과

 

흉터 한번 생기면 흔적이 없어지는 않는 치명적인 상처입니다.

흉터의 종류에 따라 치료법도 달라야 합니다.

 

 

담배불흉터

켈로이드성 비후성반흔

구축성반흔등에 관한 치료를

강남테마피부과에서 소개합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

담배불 흉터의 경우 비교적 얕은 흉터이므로 일반적인 화상흉터에 비해 치료가 용이하고 치료후 개선정도도 좋습니다. 치료는 브이빔(V-beam)레이저를 이용하여 처음에는 2주 간격으로 치료하며 치료를 반복하여 경과가 좋아지면 3~4주 간격으로 기간을 좀 더 두고 치료하게 됩니다. 최소 3개월에서 길면 6개월 정도의 치료기간을 요하게 됩니다.         또는 일상생활에 크게 지장을 주지 않는 시술로 새로운 치료법인 프락셀, 어펌레이저를 이용하여 시술하실 수 있습니다. ※ 담배불흉터에 따라 단독치료도 가능하며, 레이저를 복합적으로 시술하기도 합니다.

켈로이드와 비후성 반흔은 증상과 소견이 초기에는 동일하여 구별할 수 없는 경우가 많습니다. 비후성 반흔은 일정한 기간이 경과되면 진정이 되나 켈로이드는 진정이 되지 않습니다. 켈로이드를 진정시키기 위해서는 치료가 필요합니다. 비후성 반흔은 상처가 비정상적으로 오래가는 경우에 잘 발생합니다. 반면에 켈로이드는 체질적인 질환으로 피부 중 특히 힘을 많이 받는 부위 즉 어깨, 앞가슴 등에 잘 발생합니다. 켈로이드는 특히 어깨 등에 잘 발생하므로 여름에 짧은 옷을 입기가 곤란한 경우가 많습니다. 치료는 반복하여 레이저 및 주사 요법으로 시행합니다. 국소주사 요법 : 2-3주 간격으로 국소주사를 해주면 부푼 켈로이드 흉터가 흉터가 가라 않습니다. 5-FU와 블레오마이신 국소주사도 효과적입니다. 5-FU와 트리암시놀론 국소주사 후 동시에 브이빔 레이저를 하기도 합니다. 　 브이빔 레이저 치료법: 브이빔 레이저란 매우 짧은 시간동안 고출력의 에너지가 방출되어 혈관에 선택적으로 작용하여 파괴시킴으로써 혈관성 병변의 치료에 탁월한 효과를 보이는 레이저를 말합니다.짧은 시간동안에 고출력의 에너지를 표적조직에 조사하면 에너지가 혈액과 혈관 벽에 국한되고 주위조직은 손상을 받지 않아 레이저가 통과하게 되는 위쪽의 피부와 주위의 정상조직에는 영향을 거의 영향을 미치지 않으므로 흉이 남는 것과 같은 부작용의 가능성은 매우 적습니다. 혈관 확장증, 화연상모반, 혈관종, 켈로이드, 비후성반흔, 튼살,흉터등의 치료에 이용됩니다. 　 냉동치료법: 액체질소를 이용하여 냉동치료를 할 수 있으며 대개 병변부위에 5-20초 정도 냉동액을 분사합니다. 심하게 치료가 된 경우 수포와 심한 염증 반응이 생길 수있으므로 첨차 시간을 늘리는 것이 안전합니다. 수포의 발생은 2주정도 후에 호전됩니다. 　 수술요법: 켈로이드 부분을 수술적으로 제거하고 봉합한 부위의 긴장을 줄여주면서 회복이 되면 켈로이드가 호전될 수 있습니다. 켈로이드의 수술은 상박의 바깥쪽(예방주사 부위)과 가슴 앞쪽은 긴장이 심하므로 재발의 가능성이 높아 잘하지 않습니다. 귀부의 켈로이드나 제왕절개수술 흉터의 경우 좋은 결과를 보이는 경우가 많습니다. 　 압박 의류 사용법: 부위에 따른 압박의류를 착용하는 것 좋습니다.

국소주사요법후 관리: 주사부위의 국소 감염을 막기위해 항생제연고를 2-3일 바르는 것이 좋습니다. 물접촉은 당일날 하여도 되며 손으로 만지는 것은 피해야 합니다. 브이빔 레이저치료 후 관리: 바로 물접촉이 가능합니다. 욱신거리는 통증이 있으나 수 시간후에 호전됩니다. 통증이 많이 불편하면 진통제를 복용합니다. 　 냉동 치료후 관리: 수일간 항생제 연고를 발라줍니다. 수포가 발생하면 수포를 제거하지 말고 그대로 두는 것이 좋습니다. 수포가 터진 경우 항생제 연고를 잘 발라 2차 감염을 막는 것이 중요합니다. 　 수술후 관리: 수술한 부위의 긴장을 줄여주도록 하는 것이 중요합니다. 수술부위에 반창고를 당겨서 붙어 봉합한 부위의 긴장을 물리적으로 줄여줍니다. 봉합한 부위가 당겨지는 것을 피하는 것이 좋습니다. 　 평상시에는 흉터연고(컨트라투벡스나 벤트락스겔, 실리콘 겔)를 바르거나 시카케어(실리콘 시트)등을 붙여 흉터가 부푸는 것을 줄이는 것이 필요합니다.

이 경우 흉터를 잘라낸 후 피부를 이식하거나 피판으로 결손 부위를 덮을 수 있고 간혹 Z 성형술을 이용하기도 합니다. 또 흉터와 인접한 정상피부를 피부 확장기로 늘인 다음 늘어난 피부로 결손 부위를 덮어주는 피부 확장수술이 이용되기도 합니다.       출처 강남테마피부과